如何做好老年人医疗照护 国家卫健委：重点解决4方面问题

中国网财经5月10日讯 今日，国家卫生健康委员会就我国护理事业发展情况举行发布会，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉在发布会上介绍，按照国家统计局统计数字来看，我国现在有60岁以上的老年人大概是2.4亿，65岁以上老年人是1.6亿，其中部分是失能和半失能老人，这样的失能和半失能老人对于家庭来讲，负担是很重的，一方面是经济上的负担，其实更大的负担是对于这些老年人的照护。

下一步要如何做好老年护理和老年照护呢，焦雅辉表示，重点要解决4方面问题：

一是解决谁来照顾的问题。按照“十三五”护理规划，到2020年，全国护士队伍将达到450万。下一步要把护理服务从医院延伸到社区，延伸到家庭。大力发展护士队伍数量的同时，加强老年护理员的队伍建设。

第二要解决照顾谁的问题。全国有2.4亿60岁老年人，包括健康老人，一些有慢性病的老人，还有失能和半失能的老人，医政医管局正在制定关于老年照护评估的标准，通过评估决定这些老人是要进行机构护理，还是社区护理，还是家庭护理。不同方式支付的渠道不同，在医疗机构里面，可能需要由医疗保险来支付；在机构或者社区，可能是由长期护理保险支付。还有一些通过发展商业保险的模式，来解决一部分居家的费用支付问题。

第三要解决在哪里照顾的问题。现在全国有一些老人在医疗机构里接受康复以及慢病护理，还有一些护理中心、护理院和护理站，也有很多老人在这里面接受一些医疗照护，另外还有一些养老院。国家目前正在大力推行医养结合，有些老人是在养老机构里面，我们鼓励养老机构设置一些医疗机构，来解决医和养结合的问题。基层医疗卫生机构、社区卫生服务中心，通过签约以及设置家庭病床，上门服务的方式，为老年人提供社区的照护和家庭的照护。还有一些老人需要经过规范培训的护理员队伍，在家庭提供一些居家的照顾服务。从我国的国情来看，机构护理不是主要方向，将来老人照护的主体和主要模式应该是社区和家庭，特别是在社区，现在很多地方都在探索互助式的养老，在城市有这种集中的老年人公寓和社区，在农村还有像民政部门推的养老的“幸福院”，还有互助的养老模式，在村卫生室附近，由村医提供日常的健康服务。

第四是要解决谁来出钱照顾的问题，也就是说筹资。涉及到长期的医疗照护，需借鉴其他国家的经验，像日本，在这方面做得非常好。医疗保险以外还有长期护理保险，就是解决日本的老年人长期医疗照护问题。我国是由人社部门牵头，也在全国选了一些城市，在做长期护理保险的试点，这个在一定程度上解决长期医疗照护费用负担问题。当然各地的模式，筹资出钱的渠道也不完全一样。

除了长期护理保险以外，在中国大力发展商业保险，也是筹资很重要的来源，通过一些商业保险公司，可以开发针对老年人的长期护理和照护的保险产品，来发挥一些补充作用。