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糖尿病每提前5年发作,患痴呆症风险更高!

2021-05-18 19:58 前瞻网   

 

糖尿病每提前5年发作,患痴呆症风险更高!

最近的一项研究发现,糖尿病发病越早,未来的痴呆症风险就越高。

在Université de Paris,由Archana Singh-Manoux博士领导的研究人员发现,每提前5年患上糖尿病,就与更高的痴呆症风险有显著的关联。

该团队评估了Whitehall II正在进行的队列研究的数据,该研究收集了1985-1988年在伦敦政府部门工作的10308名人员。后续检查每4-5年进行一次,2015-2016年是最近完成的数据,2020-2021年仍在收集中。

研究人员还将这些数据与英国国民健康服务体系(NHS)联系起来,并每年更新记录,直到2019年3月。

该研究包括了1985年至2016年间的7项临床评估,其中静脉血样采集于空腹≥8小时或空腹≥5小时的早晨,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖。每次检查收集了医生诊断的自我报告的2型糖尿病的数据,以及糖尿病药物的处方。

从1985年到2019年,研究人员通过临床检查中空腹血糖(126 mg/dL)的测量、药物使用、医生诊断的糖尿病或HES数据库中的糖尿病记录来定义2型糖尿病。

研究小组的二次暴露包括芬兰糖尿病风险评分(FINDRISC)、空腹血糖和糖尿病前期。

截至2019年3月,痴呆症病例通过与3个登记册的关联进行评估,包括HES、精神健康服务数据集和国家统计办公室死亡率登记册。

结果

在研究期间,639名患者(6.3%)被诊断为痴呆。研究人员表示,这些人在随访期间更有可能患有慢性疾病,到60岁时心血管疾病风险更高。

在随访中,1710名参与者(16.9%)发展为糖尿病,其中153名参与者(8.9%)随后被诊断为痴呆。

55岁时,非糖尿病者痴呆率为3.14/1000人-年,糖尿病者为5.06,风险比为2.14 (95% CI, 1.44 - 3.17)。

70岁时,非糖尿病患者的痴呆率为8.85/1000人-年,糖尿病患者为13.88/1000人-年,风险比为1.58 (95% CI, 1.22 - 2.03)。

≥70岁的糖尿病患者占48.3%。研究人员将糖尿病和协变量作为时变指标进行治疗。非糖尿病患者痴呆率为1.76/1000人-年,糖尿病患者痴呆率为6.25/1000人-年,风险比为1.40 (95% CI, 1.15-1.70)。

糖尿病发病提前0 - 5年的数据与随后的痴呆显著相关,其风险比为1.53 (95% CI, 1.03-2.29),痴呆率为8.63/1000人-年。

发病提前6 - 10年的糖尿病患者痴呆率为10.51/1000人-年。

研究人员考虑70岁时的糖尿病状态,其中糖尿病患者发病时间提前10年以上的风险比为2.12 (95% CI, 1.50-3.00),痴呆率为18.30/1000人-年。

糖尿病发病提前6-10年的风险比为1.49 (95% CI, 0.95-2.32),痴呆率为12.99/ 1000人-年。

糖尿病发病提前0-5年的风险比为1.11 (95% CI, 0.70- 1.76),痴呆的发生率为10.00/1000人-年。

在对社会人口统计和健康因素进行调整后的分析中,研究小组发现,在70岁时,每年轻5岁的2型糖尿病患者患痴呆的风险比为1.24(95%可信区间,1.06- 1.46)。

该团队发现,在没有糖尿病的参与者中,痴呆症和FINDRISC或临床前糖尿病之间几乎没有关联,与年龄无关。

研究人员得出结论,较年轻的糖尿病发病年龄与较高的痴呆危险率有显著相关性。

研究人员写道:“综合来看,这些发现突出了糖尿病发病年龄和糖尿病患者心血管疾病共病对患痴呆症风险的重要性。”

研究小组并没有确定这种关联背后的确切机制。他们推测,这可能是由于大脑代谢紊乱和胰岛素抵抗之间的联系,以及糖尿病治疗中较高的低血糖率增加了痴呆的风险。

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责任编辑: 3976DBC

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