生育二孩六成为“高龄妈妈” 孕前评估为安全生育首要条件

北京和睦家医院妇产科团队

中国网财经9月25日讯(记者杜丁)高龄妈妈”指35岁以上的女性，据测算，新增可生育二孩的目标人群总数为9000万左右，60%即5400万人在35岁以上。

日前，在“首届女性健康时尚论坛”上，北京和睦家医院妇产科医生詹才芳表示，做好孕前评估是保障高龄妇女安全生育二孩的首要条件。

生育二孩六成为“高龄妈妈”

数据显示，我国实施“全面两孩”政策后符合条件的1.4亿对夫妇中，新增可生育二孩的目标人群总数为9000万左右，60%即5400万人在35岁以上，40～49岁者约占50%。

“可以预见，高龄妇女生育二孩的情况将在未来的妇产科临床中持续增加。” 北京和睦家医院妇产科医生詹才芳表示，做好孕前评估是保障高龄妇女安全生育二孩的首要条件，是孕前保健的首要任务，“良好的孕前保健可以减少不良妊娠结局、提高出生人口素质。”

詹才芳说，评估内容包括夫妇健康状况、既往疾病史、手术史、药物和环境有害物接触史、家族和遗传病史、不良孕产史、生活方式、人际关系等。“由于高龄妈妈一般在工作单位是中流砥柱，压力大，有些因为生育过孩子体重偏高，生活习惯不良，应酬多，被动吸烟，在准备备孕的时候需要缓解压力，做出改变。”她表示，高龄妇女生育二孩前，更需针对易出现的风险，在孕前充分评估高危因素，积极和适时进行生育干预。在专业妇产科门诊进行咨询及检查，及时诊断治疗，为怀孕做好准备。

针对“高龄产妇必须剖腹产？头胎剖了二胎也必须剖？”等问题，美国妇产科学会院士、北京和睦家医院妇产科主任刘光三表示，是否需要做剖腹产应该根据孕妇产前的“指征”情况做决定，比如母亲是否存在妊娠合并症，胎位是不是不正(臀位或横位)，胎儿过大及产妇骨盆狭小，是否有胎盘前置等，“在和睦家不建议做没有指征的剖腹产。”

刘光三主任说，对于头胎妇女选择了剖腹产，可以选择VBAC(全称Vaginal Birth After Cesarean)，即剖宫产后阴道分娩--帮助以前经历过剖腹产的女性在再次怀孕分娩时，可以选择尝试阴道生产。

据刘光三主任介绍，对于孕产妇而言，VBAC不仅可以减少对孕妇的伤害，降低孕妇今后再次分娩的风险，同时还可减低剖宫产率，利于产后恢复，达成患者愿望。“在美国，剖宫产后阴道分娩的成功率在60%至80%之间，自从和睦家正式全面提供剖宫产后阴道分娩的服务以來，2013年至今，正式统计的成功率在85%以上。”

育龄妇女妇科疾病发病率高达70%以上

美国妇产科学会院士、北京和睦家医院妇产科主任刘光三

根据《女性生活蓝皮书：中国女性生活状况报告(2015)》中“第10次中国城市女性生活状况调查”统计显示，育龄妇女妇科疾病发病率高达70%以上，几乎所有女性一生中都曾被不同程度的妇科炎症所困扰，其中更有5%以上的女性因病情严重而影响了正常的工作和生活。

北京和睦家医院妇科中心主任吴成介绍说，痛经、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈病变，随着现代女性生活节奏紧张压力增大，女性的健康问题也愈发突出。

吴成表示，达芬奇机器人是世界上先进的微创外科手术系统之一，可针对女性子宫/宫颈恶性肿瘤、子宫肌瘤及附件肿瘤等病症进行手术。“对于女性患者来说，达芬奇外科手术机器人可使手术效果明显改善，术后并发症、损伤和失血明显减少，恢复更快、住院时间缩短，手术效果及美观性明显提高。”

据了解，为了最高效地保证产妇的生命安全，北京和睦家医院制定了围产紧急快速反应和处理机制，这一机制是仿照美国航空安全管理局应急管理制度制定，紫色代码(Code Purple)应运而生，如同军事行动一般，紧急情况进行不定时高频率演习。

据刘光三主任介绍，“紫色代码” (code purple，妇产科紧急事件代码)是和睦家自有产科应急反应流程，当这个代码起动时，只须几分钟内，妇产科、儿科、麻醉科、重症监护室、新生儿重症监护室、住院病房、手术室的医护团队即可全部到位。同时，检验科、药房、血库、安保等部门的工作人员也会迅速到位，成熟完善的应急体系，给产妇和胎儿筑起了一个牢不可破的安全体系。“目前最短纪录是从呼叫紫色代码到宝宝平安出生只用了八分钟。”据悉，全国范围内，设置产科应急专属代码这一举措的，北京和睦家医院妇产科属率先创新。