人力资源和社会保障部新闻发言人卢爱红 (中国网 郭天虎摄)
中国网财经1月26日讯 人力资源和社会保障部新闻发言人卢爱红今日在新闻发布会上对安徽中医药大学第三附属医院涉嫌骗保事件作出回应,称人社部已责成安徽省人社厅开展调查,迅速查明事实,依法依规严肃处理。安徽省人社厅已经成立了专门调查组,进驻到医院进行了调查。
卢爱红表示,下一步,人社部将继续强化监管措施,进一步完善长效机制。主要有以下几个方面:
一是加强医保定点医疗机构管理,完善医疗保险服务协议,强化定点退出机制。
二是加大对医疗服务行为的监管力度,探索医保医生管理,将监管重点从医疗费用控制逐步转向医疗费用和医疗质量的双控制,全面推进实施医保智能监控系统,强化对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的监控,加强经办管理审核稽核,规范医务人员的医疗服务行为和参保人员的就医行为。
三是深化医保支付方式改革,强化基金预算管理,开展付费总额控制基础上按病种付费为主的多元复合医保支付方式,调动定点医疗机构主动节约医疗成本、规范医疗行为的积极性。
四是依法打击医保欺诈违法违规行为,加强社会保险欺诈案件查处和移送工作,促进医保监管与刑事司法的有效衔接,积极推动部门联动执法,对欺诈骗保行为保持零容忍态度,坚决做到发现一起、查处一起。
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