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《自然》子刊:抗癌药贝伐珠单抗治疗新冠重症患者可降低死亡率,加速康复

2021-02-06 19:33 前瞻网   

 

《自然》子刊:抗癌药贝伐珠单抗治疗新冠重症患者可降低死亡率,加速康复

2020年2月至4月,瑞典卡罗林卡医学院的研究人员在意大利和中国开展的一项小型临床研究表明,使用抗癌药物贝伐珠单抗治疗COVID-19重症患者可能会降低死亡率,加速康复。平均而言,除标准治疗外,接受单剂量贝伐珠单抗治疗的患者血氧水平、体温和炎症标志物显著改善。这项研究发表在《自然·通讯》杂志上。

通讯作者Yihai Cao表示:“为了降低COVID-19死亡率,我们的目标是开发一种治疗重症COVID-19患者的有效治疗范式。” Yihai Cao是卡罗林斯基医学院微生物学、肿瘤和细胞生物学系血管生物学教授。“我们的研究结果表明,贝伐珠单抗加标准治疗对COVID-19重症患者非常有益,应被视为该群体潜在的一线治疗方案。”

贝伐珠单抗是一种自2004年以来被用于治疗各种癌症的药物。它通过抑制一种叫做VEGF的生长因子来减缓新血管的形成。许多重症COVID-19患者的VEGF水平升高,以及与该标志物相关的症状,包括肺内液体过多和血管紊乱。在此背景下,研究人员设计了一项临床试验,调查贝伐珠单抗与标准护理联合治疗重症COVID-19患者的效果。

2020年2月中旬至4月初,研究人员从中国和意大利的两家医院招募了26名患者。患者已确诊新冠肺炎,出现呼吸困难、低血氧、肺炎等症状,另外26名相似特征的患者在大致相同的时间内在同一家医院接受标准治疗。

24小时内症状改善

与对照组相比,招募的患者接受了标准治疗,外加一种低剂量的约7.5 mg/kg贝伐珠单抗,24小时内显著提高血氧水平。在28天随访期结束时,92%接受贝伐单抗治疗的患者不再需要与试验开始前相同水平的氧气支持,而对照组的改善率为62%。

接受贝伐单抗治疗的患者无一死亡,有17人(65%)病情好转,在随访期内出院。在对照组中,3人死亡,只有46%的人在28天内出院。贝伐珠单抗也缩短了氧气支持的持续时间,中位数为9天,而标准治疗组为20天。

其它发现包括发烧减少,白细胞增加,炎症标志物C反应蛋白(CRP)水平急剧下降。没有发现严重的安全隐患。

可以减少对氧气的需要吗?

Yihai Cao表示:“许多COVID-19重症患者在长时间住院期间需要大量氧气支持,这对医疗供应构成了全球性挑战。”“我们的研究表明,贝伐珠单抗可以帮助减少氧气支持的需要,减少住院天数,从而改善单个患者的结果,同时减轻医疗资源的压力。”

该研究的局限性包括试验的非随机性质、短期随访和队列规模小。

下一步将通过招募大量患者设计随机和安慰剂对照试验,进一步评估贝伐珠单抗本身以及与其它疗法(如抗病毒和抗炎药物)联合使用的潜在益处。

译/前瞻经济学人APP资讯组

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责任编辑: 4114RWL

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