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首例新冠家庭传播研究:消毒使感染几率降低77% 戴口罩“未雨绸缪”才有用

2020-06-02 16:29 前瞻网   
首例新冠家庭传播研究:消毒使感染几率降低77% 戴口罩“未雨绸缪”才有用

发表在《英国医学杂志全球健康》(BMJ Global Health)上的一项新研究是目前提供证据证明口罩是否能防止covid-19在一起生活的人之间传播的首批研究之一。

中国的研究人员对北京的120多个家庭进行了研究,这些家庭中至少有一名家庭成员被证实感染了新冠病毒。

在2月28日至3月27日期间,另有77人感染了该病毒。

研究结果表明,家庭二次发病率为23.0%(77/335)。二次传播的家庭被定义为一些或所有家庭成员在一个潜伏期(2周)内感染原发病例。

在二次传播组中,18岁以下儿童的二次发病率为36.1%(13/36),而成人为69.6%(64/92),两个年龄组间差异有显著性(x2=12.08,P<0.001)。

13例患儿中位年龄为3岁(IQR:2-6),12/13为轻度,1/13为无症状。64例继发性成人中,轻度82.8%(53/64),重度10.9%(7/64),危重1.6%(1/64),无症状4.7%(3/64)。

研究结果表明,在家庭内部,某些干预措施可能阻止了病毒的进一步传播。

例如,在家里每天使用含氯或含酒精的消毒剂,可以使二次感染的几率降低77%。

如果有人报告说与感染者日常密切接触,感染的几率会高出18倍。

让窗户开着并保持1米的距离也与减少病毒在家庭中的传播有关。

在家里经常戴口罩的家庭成员,只有在第一个感染者开始出现症状之前就开始戴口罩,才有可能降低79%的感染几率。原发病例发病后戴口罩防护效果不明显。

他们还发现了粪便传播的证据,如果第一个患病的人出现腹泻,家庭成员感染的几率会高出4倍。

此前的研究表明,空气中的粪便颗粒可能是冠状病毒感染的一个来源。

这突出了浴室和厕所消毒的重要性,以及冲水时关闭马桶盖,防止病毒雾化。

在该研究中,124个家庭的平均家庭规模为4人,范围从2人到9人,通常有孩子、父母和祖父母,这与大多数中国家庭的社会结构相似。

病毒载量在症状出现前两天和症状出现的第一天最高,在有大量家庭聚集的情况下,高达44%的传播是在症状前期。

在这项研究中,91.2%(103/113)的原发病例手部卫生得分高,但这并不有效,证实了先前的随机对照试验的结果,即仅手部卫生并不能防止呼吸道传播病毒,而是口罩和手部卫生。

这项研究是回顾性的,主要依赖于问卷调查、流行病学调查报告与患者访谈。这意味着研究人员必须依靠人们的记忆,这可能是有缺陷的。

此外,研究没有收集家庭使用的消毒剂浓度的数据。研究的优势则在于有完整的随访数据,能够准确地确定队列中二次传播的发生率。

这似乎是“口罩使用、消毒和社交隔离在预防covid-19方面的有效性”的第一个真实证据。

这一发现强化了“普遍使用口罩和保持社交距离的益处,不仅是在公共场所,而且是在有感染风险的家庭内部。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组

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