目前,来自全球的科研人员都在攻关新冠病毒疫苗与药物的研发,同时对于新冠病毒的生物特性、致病机理、易感人群、受影响器官、传播机制与变异等复杂的因素,各地的案例带来了不少全新的发现。
据北京地坛医院4日公布的案例,专家提醒称,如果患者出现意识障碍,一定要考虑病毒有可能攻击中枢神经系统。
该案例为2月25日出院的首例新冠肺炎合并脑炎患者。治疗团队通过基因测序证实脑脊液中存在新冠病毒,临床诊断出病毒性脑炎,此病例报道在全球尚属首例。
此前研究曾发现,新冠肺炎患者可合并ARDS、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害,但尚未发现有中枢神经系统因此受损的报道。
如今该研究在对该患者脑脊液标本进行检测鉴定的过程中,却获得了新冠病毒基因组序列,而且他们是在排除了其他病原体的基础上得出了这一结果。
专家提醒称,基于此结果,在遇到这类患者的时候,应当将新冠病毒攻击中枢神经系统的风险考虑进去,并及时进行脑脊液等相关检查和基因测序,同时积极处理相关神经系统并发症。
另外值得注意的一个现象是,此前针对SARS(严重急性呼吸综合征)、MERS(中东呼吸综合征)的研究也均有显示,引发这两种疾病的冠状病毒同样有引起中枢神经系统损伤的案例。这种病毒与中枢神经系统损害的关联,还等待更细致深入的研究。
3月3日国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,已经提及“脑组织充血、水肿,部分神经元变性”的病理改变:
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