消除母婴传播有希望了！终身抗病毒治疗或能防止艾滋病从母亲传染给婴儿

抗逆转录病毒药物是预防和治疗艾滋病毒的重要工具。一项针对坦桑尼亚孕妇的新研究表明，终身抗病毒治疗似乎也能防止病毒从母亲传染给婴儿。这项研究的部分成果由瑞典卡罗林斯卡研究所的研究人员进行，并发表在《柳叶刀艾滋病》杂志上。研究结果对世卫组织在中低收入国家的艾滋病预防工作做出了有希望的贡献。

就在8年前，世界卫生组织(WHO)发布了被称为方案B+的建议，旨在低收入和中等收入国家更简单和更有效地预防和治疗怀孕期间和之后的艾滋病毒。

B+方案的一个方面是确保感染艾滋病毒的孕妇在怀孕期间尽早开始接受抗病毒药物治疗，即抗逆转录病毒疗法。B+案在预防艾滋病毒母婴传播方面取得了重大突破。

终身抗逆转录病毒疗法干预也可提供有效保护，防止发展为更晚期的艾滋病毒和过早死亡，并防止伴侣和未来儿童进一步感染。

然而，迄今为止，关于治疗如何影响艾滋病毒高负担的中低收入国家感染艾滋病毒孕妇的长期病毒水平的研究很少。

现在，来自卡罗林卡学院、Muhimbili卫生大学以及联合科学、管理和卫生发展学院的研究人员对坦桑尼亚B+方案干预的有效性进行了研究。

根据联合国艾滋病规划署2019年的数据，在15岁至49岁的坦桑尼亚人口中，有4.8%，即170万人携带艾滋病毒。

这项研究是在坦桑尼亚最大的城市达累斯萨拉姆进行的，包括了10161名携带艾滋病毒的孕妇的患者数据，她们已经开始了B+方案的抗病毒治疗，以防止病毒传播给未出生的婴儿。

在收集数据时，该市5.9%开始产前护理的孕妇是艾滋病毒阳性。大约三分之一的研究参与者患有晚期艾滋病。

研究人员测量了这些妇女血液中的艾滋病病毒水平，以评估抗病毒治疗的效果。这些数据是在2014年至2016年期间收集的，对这些女性进行了长达4年的监测。

结果显示，在开始B+治疗后的4年里，高达90%的受研究女性抑制了病毒水平。换句话说，世卫组织消除母婴传播的目标似乎有可能实现。

“我们的研究证实了终身ART对怀孕期间选择B+方案的妇女的持久健康益处，因此对她们的婴儿也有益处，”卡罗林斯卡学院全球公共卫生系博士和博士生古德勒克·利亚图(Goodluck Lyatuu)说，他也是该研究的第一作者。

他继续说:“研究结果还指出，在获取B+方案的全部长期好处方面，还有一些其他重要的挑战。例如，将重点放在一些妇女亚群体上，如年轻母亲、在怀孕期间较晚开始产前护理的母亲以及感染艾滋病毒的晚期母亲。”

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