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警惕!57岁英国男子感染新冠后患上罕见免疫系统疾病 四肢僵麻难以吞咽呼吸并瘫痪
2020-07-19 16:09 前瞻网   

 

 

一名57岁的英国男子在经历新冠病毒侵袭后引发了一种罕见的情况,导致免疫系统攻击神经,并最后瘫痪。

该男子先是在4月13日挣扎着站立或移动手臂后被送往急救室,医院拭子检测证实他感染了新冠病毒。

在医院的第三天,他的肌肉变得非常麻木,他几乎不能自己吞咽和呼吸。

检查结果显示,这位患者患有格林-巴利综合征(GBS),这是一种罕见的自身免疫性疾病,每年约有1500名英国人感染这种疾病。

正常情况下,免疫系统会攻击任何进入体内的细菌,但对于患有这种综合症的人来说,免疫系统会错误地攻击周围神经系统——位于大脑和脊髓之外的神经网络。

这种可能危及生命的疾病几乎总是发生在病毒或细菌感染后,此时免疫系统处于加速状态。

在三分之二的患者中,GBS是由呼吸道感染(如严重的流感)或消化系统感染(如食物中毒)引发的。

大多数GBS患者甚至可以从严重的病症中完全康复,但五分之一的患者会出现长期瘫痪。

这是英国第一例与冠状病毒有关的疾病。全球报告的病例不到10例。他的治疗人员在《the British Medical Journal Case Reports》上披露了这个故事。他们说,医生必须对新冠患者的GBS衍生症状保持警惕。

该患者患有未确诊的高血压,于4月初首次发病——这是新冠易发的已知危险因素之一。他是在英国陷入新冠危机最严重的时候染上这种病毒性疾病的,当时每天有近1000人死于新冠,而不少人因为害怕接触到新冠病毒而呆在家里不去就医。

在送医前,患者持续咳嗽了一周,伴有类似流感的症状,包括头痛、恶心和腹泻。

4月12日,他开始在没有帮助的情况下挣扎着站起来,并注意到自己四肢发麻,这让他越来越担心。第二天早上,他完全不能走路了,手臂也动不了,然后被紧急送往急救室。

医生对他进行了新冠咽拭子检测,结果显示他感染了这种病毒性疾病,之后医生进一步怀疑他患有格林-巴利综合征(GBS)。

第二天的进一步检测证实,他的确患有GBS这种自身免疫性疾病,全球只有8名患者报告过这种情况:来自意大利的5名患者出现这种情况,中国、伊朗和美国各自记录了1例冠状病毒相关病例。

到了第三天,这位英国病人的四肢无力加剧,吞咽困难,颈部神经开始麻木。他的呼吸氧含量也开始下降,这促使医护人员将他转移到重症监护室进行机械通气。CT扫描显示,患者已患上肺炎,这是新冠肺炎最常见的并发症之一。

该患者接受了五天的静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗他的GBS——IVIG是一种由含有抗体的捐献血液制成的治疗方法,可以帮助控制免疫系统。

医生说,病人的氧含量已经恢复正常,目前基本停止呼吸机通气,但还不清楚他是否会永久瘫痪。

格林-巴利综合征(GBS)会导致身体错误地攻击周围神经系统的一部分——大脑和脊髓之外的神经网络。这种疾病的严重程度可以是非常轻微的短暂肌肉无力,也可以是几乎毁灭性的瘫痪,导致患者无法自主呼吸。

即使是最严重的GBS,大多数人最终都会康复。然而,大约五分之一的人会有长期的问题,比如没有帮助就不能行走,四肢或面部无力,持续的麻木、疼痛、刺痛或灼烧感,以及平衡和协调问题。

在少数病例中,格林-巴利综合征会导致严重呼吸困难或血凝块等威胁生命的问题。总的来说,大约每20个病例中就有一个是致命的。

GBS的确切原因尚不清楚,研究人员也无法确定为什么它会影响某些人而不影响其他人。有人认为,病毒中的某些化学物质与神经细胞中的类似,而神经细胞反过来也成为攻击的目标。

在《英国医学杂志》(BMJ)上,医务人员写道:“临床医生必须意识到这种联系,以避免诊断延误,并促进早期治疗和支持性护理,这种疾病的发病率和死亡率很高。”

“随着越来越多的病例被发现,以及更长期的结果数据可用,这一点将变得更加明显。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文来源:https://www.dailymail.co.uk/news/article-8533065/Coronavirus-infected-man-57-left-paralysed-disease-triggers-rare-condition.html

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责任编辑: 3976DBC

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