家庭医生签约服务尚处于发展阶段

北京商报讯（记者 陶凤 常蕾）家庭医生的签约服务是我们最近两年在全国铺开的一种新型的服务方式，全市的基层医疗服务机构家庭医生签约65岁以上老人已经达到了194万人。11月23日，北京市第十五届人大常委会第九次会议上人大代表对北京市政府关于推进居家养老健康服务工作情况的报告进行专题询问。

刘玉芳委员：在我们调研中发现有的地区签约服务比较好，有的地区签约感不强，也有的老年人不知道这种服务形式，请问目前签约服务的总体效果怎么样？如何使家庭医生签约服务的质量提高？

市卫健委相关负责人：家庭医生的签约服务总的来看现在还是在发展的初期阶段，我们强化的服务重点在于重点人群，比如说老年人群、患慢性病的人群，还有妇女和儿童。因为受现在社区卫生服务能力所限，在扩大签约覆盖面方面还有一定的障碍，所以重点要做好四类人群的签约服务。

刚才您提的问题是两方面看，一部分群众在签约服务过程中得到了比较良好的预防生活指导，甚至是转诊方面的服务。也包括一些急救的服务和健康教育的宣传，但是另外一方面因为这项服务总的来说是处在发展的初期阶段，老百姓对于这样一个新的服务形式也有一个认识、熟悉、了解的过程，所以对这种服务的内容不是特别的了解。我们有一个调查也可以佐证这方面的情况，在北京市统计局调查的自然人群当中，大概有51%的人知道有家庭医生的签约服务。在知道家庭医生签约服务的人群当中有81%的人群已经完成了家庭医生的签约服务。

总的来看我们对家庭医生的签约服务是想采取以下几个方面的措施。第一，要进一步加强宣传，让老百姓知道有这种一种新型的服务方式，并且能够递送到老百姓身边的。大家获得这种服务就意味着和自己的社区医生之间建立了稳定而长期的服务关系，强化这种契约的联系。

第二，我们要真正把签约服务做实。毕竟我们社区卫生服务方面的人力还是有限的。既然现在搞签约服务，我们就真正的要把已经签约的居民，让大家真切的感受到签约和不签约之间是不同的。比如说医生和签约的居民之间的信任关系还有经常性的联系一定要加强。根据世界卫生组织的统计，日常老百姓的身体不舒服或者是得病的问题有80%左右可以解决在老百姓身边和基层，没有必要非要到大医院找医生。所以我们下一步要重点引导签约的医生和社区居民之间要建立稳定而长期，并且信任的联系。

第三，家庭医生一定要能够解决老百姓日常当中的健康指导、慢性病的预防控制、生活方式的一些调理。特别是对生活方式的疾病，像高血压、糖尿病要重视饮食的调整，使一些疾病状态得到比较好的抑制。

第四，家庭医生除了进行日常常见病、多发病的治疗和健康指导之外，一定要为我们的签约居民提供良好的转诊服务。比如说从社区基层看完病以后，有一些问题解决了，还有一些问题解决不了，需要到二级、三级医院解决，这时候社区的家庭医生就应该发挥这方面的功能和作用。

最后，家庭医生签约服务不仅仅是针对家庭当中得病的人，家庭医生是对整个家庭进行生命全周期的、全面的连续服务，掌握家庭成员的身心健康状态，这样医患之间、医护人员和家庭成员之间的关系就可以越来越紧密、越来越融洽，家庭医生的签约服务也更能够得到广大市民的欢迎。