今年北京医联体内家庭医生转诊比例力达20%

北京商报讯(记者 陶凤 杨忆霖)7月4日，北京市医改办组织媒体到北京大学第一医院（以下简称“北大医院”）就预约挂号管理工作进行采访。北京市医改办综合处处长隆学文表示，近年来，北京不断完善预约挂号管理，下一步北京将进一步强化预约挂号促进分级诊疗的作用，推广建立“医院-社区”双向转诊预约平台，保障基层转诊号源。2018年度医改重点建立完善大医院优先接诊基层转诊病人机制，专家号优先提供给基层医疗卫生机构转诊病人实名制预约，医联体内基层通过家庭医生转诊挂号比例力争达到大医院挂号的20%，促进患者基层就诊，促进三级医院更多侧重住院服务和门诊转诊服务。

隆学文介绍，目前北京预约挂号渠道主要包括预约挂号统一平台（114平台）、京医通平台、诊间预约、社区预约转诊、医院官方网站和手机app、自助机、微信、支付宝、现场预约等。截至今年5月底，预约挂号统一平台已接入北京全部二级以上医院149家，平台自2011年上线以来已累计挂出号源4500余万个；至今年一季度共发放“北京通•京医通”卡935.73万张，通过“北京通•京医通”平台，手机微信和自助机累计完成挂号2536万人次，平台日最高挂号量7.5万人次。市属医院整体预约挂号率已从2012年的52.2%提高至2017年的86.2%。

据了解，建立“医院-社区”双向转诊机制是优化就医格局、推动分级诊疗的重点工作。早在2009年，国务院即发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，将“建立分级诊疗体系”归属为五项重点工作内容；十八大召开后，中共中央发布《关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确要求，完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系，促进优质医疗资源纵向流动。

紧接着，2015年国务院发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，指出，2020年分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。随着医药卫生体制改革及医改工作的不断推进，北京市人民政府于去年发布《北京市人民政府关于印发医药分开综合改革实施方案的通知》，将“完善分级诊疗制度”明确写入医改的8项重点改革任务中。

值得注意的是，为了推动分级诊疗进程，北大医院于2011年4月启动了社区-医院双向转诊系统新模式。该系统包括社区医生转诊预约、转诊患者特别提示、定时回复双向沟通、特殊情况灵活对待等内容。北大医院院长助理、医务处处长王平表示，北大医院为社区提供专属号段，预约周期为7天。居民先到社区首诊，由社区医师对患者做初步诊治，如果病情疑难，超过基层医疗诊疗的能力，社区医师可以通过系统把患者转到北大医院。社区医师在为患者转诊时，登录系统可查看北大医院7天内的专家号和普通号，根据患者情况选择相应专业的医师，填写转诊详情（包含主诉、病史、查体、初诊结果），并注明本次转诊事由（如病情复杂、药品不全、深入检查、无法诊断、手术治疗、病情危重等等）。据统计，通过社区-医院双向转诊系统新模式，北大医院各科号源总使用率为24.6%。